Tulburari de vedere

Parintii pot sa nu observe daca copilul prezinta tulburari de vedere. Deseori pot sa nu apara semne ingrijoratoare si copiii sa nu se planga de o vedere slaba. Este recomandat consultul oftamologic al copiilor inainte de inceperea scolii.


Vederea normala se dezvolta odata cu utilizarea obisnuita, in egala masura pentru ambii ochi. Ambliopia, numita si "ochiul lenes", debuteaza de obicei cand un ochi nu este folosit suficient pentru ca sistemul vizual din creier sa se dezvolte corespunzator. Creierul ignora (neutralizeaza) imaginile de la nivelul ochiului strabic si foloseste numai cele formate in ochiul sanatos, ceea ce determina o vedere nesatisfacatoare. Ambliopia de obicei afecteaza numai un ochi, dar poate aparea si la ambii ochi. Copiii pot dezvolta ambliopie de la nastere pana in jurul varstei de 7 ani.
Un copil cu ambliopie poate sa nu realizeze ca foloseste un singur ochi. Ignorarea imaginii din ochiul afectat este o reactie inconstienta pe care copilul nu o poate controla.

CAUZE

Orice afectiune care indeparteaza ochii copilului de la formarea unei imagini clare, focalizate, sau disturba utilizarea normala a unuia sau a ambilor ochi poate produce ambliopie.
In majoritatea cazurilor ambliopia poate aparea la ochii care privesc spre doua puncte diferite din spatiu in acelasi timp, proiectand la nivel cerebral doua imagini diferite. Aceasta afectiune este denumita strabism. La copiii mici cu strabism creierul invata sa evite confuzia a doua imagini, neutralizand (ignorand) imaginea receptionata de la un ochi.
Ambliopia poate aparea si in cazul in care copilul este mai miop sau hipermetrop la un ochi decat la celalalt. Daca vederea la un ochi este mai clara decat la celalalt, creierul invata sa ignore imaginea incetosata formata de ochiul bolnav.
Afectiuni care impiedica lumina sa patrunda in globul ocular timp indelungat pot cauza ambliopie. O afectare a cristalinului (ca si cataracta) sau a stratului transparent din partea anterioara a globului ocular (cornee) poate determina ambliopia. Ambliopia produsa de aceste afectiuni este rara, dar grava. Fara tratament precoce la ochiul afectat este posibil ca vederea normala sa nu mai poata fi restabilita niciodata.

Simptome

Unii copii cu ambliopie pot avea un ochi deviat sau care nu se misca in acelasi timp cu celalalt ochi. Acesta este numit uneori "ochi lenes". La majoritatea copiilor ambliopia este greu de depistat.
Semnele care pot indica ambliopia sau o afectiune care creste riscul pentru ambliopie sunt:
- ochii nu se misca simultan in aceiasi directie
- ochii nu fixeaza acelasi punct
- plans sau durere cand un ochi este acoperit
- miscari de ridicare si coborare sau de lateralitate a capului, pentru a privi ceva
- o leziune opaca la nivelul corneei (stratul transparent din partea anterioara a globului ocular, precum cataracta)
- o pleoapa care cade si acopera ochiul aproape in totalitate (ptoza).


Hipermetropia

Hipermetropia reprezinta o afectiune care se manifesta prin vedere incetosata. Persoanele ce sufera de hipermetropie vad bine la distanta si vad obiectele departate mai aproape decat sunt in mod obisnuit, desi tulburarile sunt si la nivelul vederii de aproape si la vederea la distanta. Aceste persoane au de cele mai multe ori probleme in a focaliza imaginile apropiate si nu pot realiza activitati precum cititul sau cusutul. Desi defectele ce cauzeaza aceasta boala pot fi prezente de la nastere (de exemplu aplatizarea corneei sau glob ocular scurt), lungirea globului ocular in copilarie poate corecta tulburarile de vedere.

Cauze

Hipermetropia apare atunci cand razele luminoase ce patrund in ochi se focalizeaza in spatele retinei (in mod normal ele trebuie sa se focalizeze pe retina). Aceasta afectiune este cauzata de un glob ocular cu diametru antero-posterior mic, o cornee ce are curbura mica sau cristalinul este impins spre posterior in interiorul ochiului.
Hipermetropia este de obicei congenitala, o persoana cu rude ce au hipermetropie au riscul mai mare de a dezvolta la randul lor afectiunea.
Hipermetropia apare din copilarie, dar pana la varsta de 40 de ani procesul de acomodare corecteaza tulburarile de vedere. Capacitatea de focalizare a obiectelor de aproape se pierde cu varsta, atat la persoanele cu hipermetropie, cat si la miopi si la emetropi (persoane care nu au tulburari de vedere) - acest lucru poarta numele de presbitie.
Aceasta tulburare poate fi determinata de retinopatie, tumori oculare si dizlocari de cristalin.


Simptome

Principalul simptom al hipermetropiei este vederea incetosata, in special pentru obiectele de aproape. Devin dificile activitati ca cititul sau cusutul.
Pot de asemenea sa apara:
- vedere incetosata, in special in timpul noptii
- cefalee frecventa (durere de cap)
- durere si tensiune oculara
- dificultate in a mentine randul atunci cand citeste sau tendinta de a citi acelasi rand de mai multe ori
Copii care au hipermetropie de cele mai multe ori nu au manifestari, totusi unii pot manifesta :
- cefalee frecventa
- isi freaca ochii des
- nu manifesta un interes prea mare pentru citit
- au dificultati de citit.

Se apeleaza la medic atunci cand apar: - o modificare brusca a vederii
- pierdere brusca sau o tulburare
- durere
- o secretie galbena sau verzuie de la nivelul ochiului
- atunci cand un copil sau un adolescent are simptome de hipermetropie sau are tulburari de vedere
- hipermetropie care se inrautateste la un adult
- apare intoleranta la lentilele de contact.


Astigmatismul


Astigmatismul reprezinta o afectiune oftalmologica destul de frecvent intalnita, in special in randul copiilor. Se poate corecta usor prin lentile de contact, ochelari sau chiar prin interventii chirugicale.

Exista doua tipuri de astigmatism:

1. Astigmatismul neregulat - adesea cauzat de leziuni cicatriciale corneene sau cristaliniene si nu poate fi corectat prin lentile externe, ci doar prin lentile de contact rigide si permeabile (care pot fi destul de inconfortabile pentru pacient).
2. Astigmatismul regulat - poate fi corectat prin ochelari.

Astigmatismul este relativ frecvent intalnit in populatie: specialistii oftalmologi considera ca 3 din 10 copii cu varsta intre 5 si 17 ani au astigmatism.

Tratamentul acestei afectiuni include atat metode chirugicale, cat si corectie externa (prin ochelari cu lentile cilindrice).

Astigmatismul se masora in dioptrii. Se indica corectarea sa daca valoarea lui depaseste 1 dioptrie. In unele cazuri se poate corecta cu lentile de contact, insa indicatiile acestora sunt mai reduse comparativ cu ale ochelarilor.

Astigmatismul patologic poate fi mostenit (are caracter ereditar). Adesea apare in combinatii cu alte tulburari oftalmologice de tipul miopiei sau hipermetropiei.

Simptome

Pacientii cu astigmatism nediagnosticat si netratat au adesea:
-Cefalee;
-Oboseala oculara;
-Vedere incetosata;
-Acuitate vizuala scazuta in special pentru vederea la distanta.
Medicul oftalmolog poate diagnostica astigmatismul in urma unui examen oftalmologic foarte amanuntit.
Astigmatismul poate sa apara concomitent cu alte tulburari de vedere, cum ar fi miopia, hipermetropia. Din pacate, un mare procent din copiii si adolescentii cu astigmatism nu sunt diagnosticati precoce.
Valoarea (masurata in dioptrii) a astigmatismului se mareste anual, de aceea pacientii sunt sfatuiti sa se prezinte anual la un consult de specialitate.
Astigmatismul poate fi tratat cu ochelari, lentile de contact sau prin interventie chirurgicala

Strabismul

Strabismul reprezinta o afectiune vizuala in care ochii nu au capacitatea de a focaliza aceeasi imagine in acelasi timp. Cel mai adesea apare in copilarie. Uneori strabismul este numit si "ochi-incrucisati", "privire crucisa".
In mod normal, musculatura din jurul fiecarui ochi determina miscarea sincrona in aceeasi directie si in acelasi timp a ambilor ochi. Strabismul apare atunci cand musculatura oculara nu mai functioneaza corect pentru coordonarea miscarilor oculare. In acest caz, ochii nu mai sunt centrati corect si creierul are dificultati in suprapunerea celor doua imagini ce provin de la fiecare glob ocular.

Simptome

Copiii care au strabism pot fi uneori diagnosticati cu usurinta doar prin simpla observare a pozitiei globilor oculari.
Cele mai frecvente semne vizibile sunt :
- globii oculari nu privesc in aceeasi directie in acelasi timp
- globii oculari nu se misca coordonat (directia care afecteaza cel mai mult miscarile oculare depinde de tipul de strabism prezent la persoana respectiva)
- privirea incrucisata sau inchiderea unui ochi la lumina stralucitoare
- inclinarea sau intoarcerea capului pentru a privi la un obiect
- impiedicarea persoanei de obiectele care-i stau in cale (strabismul limiteaza aprecierea distantei fata de diferite obiecte).
Copiii cu strabism se pot plange de urmatoarele simptome:
- vedere incetosata
- oboseala ochilor
- sensibilitate la lumina puternica
- vedere dubla (aceasta apare de obicei la aparitia strabismului).

In cazul in care ochii copilului sunt doar putin deviati, este foarte greu de apreciat daca acesta are strabism sau nu. De obicei simptomele sunt tranzitorii, pot fi prezente sau absente, dar se pot inrautati in cazul in care copilul este obosit sau bolnav. Atunci cand ochii copilului nu sunt aliniati in acelasi timp, pentru vederea unui obiect, pana la varsta de 4 luni, este necesara efectuarea unui consult oftalmologic de catre medicul specialist. Aceasta examinare trebuie realizata cat mai curand posibil daca se observa probleme evidente ale privirii copilului sau daca este recomandata de medicul pediatru sau medicul curant. Medicul de familie poate recomanda efectuarea unui consult de specialitate la medicul oftalmolog.
Chiar daca nu se observa modificari ale privirii copilului, cei mai multi medici recomanda efectuarea unui consult oftalmologic inainte de a ajunge la varsta scolara.
Aparitia strabismului la copiii cu varsta cuprinsa intre 7 si 10 ani, de obicei se insoteste de vedere dubla. In cazul in care vederea dubla persista, este necesara efectuarea unui consult oftalmologic. De asemenea, medicul trebuie sa excluda o alta afectiune mai severa care poate determina strabismul. Atunci cand vederea dubla se instaleaza brusc, aceasta este o urgenta medicala si persoana respectiva trebuie sa se prezinte imediat la medic.
La adulti, vederea dubla se poate instala brusc ca urmare a sclerozei multiple (SM), accidentului vascular cerebral (AVC), hipertensiunii arteriale (HTA) sau diabetului zaharat (DZ). Daca vederea dubla persista, datorita unora dintre afectiunile enumerate mai sus, o perioada mai lunga de timp, se recomanda consultul unui medic de specialitate. In aceste cazuri este necesara instituirea unui tratament de urgenta.


Diagnostic
In urma unor studii se recomanda efectuarea unui screening pentru a detecta ambliopia, strabismul sau alte afectiuni ale vederii la copii cu varsta sub 5 ani.
Examinarea oftalmologica se recomanda la orice varsta, aceasta fiind recomandata de fiecare data cand apar probleme legate de afectarea vederii. Academia Americana de Oftalmologie recomanda ca toti copiii sa faca un consult la medicul pediatru, medicul de familie sau medicul specialist oftalmolog la aproximativ 6 luni.


Investigatii

Investigatiile pentru strabism sunt facute fie de un medic specialist oftalmolog sau in unele cazuri de optometrician. Medicul poate diagnostica strabismul la un copil, adesea doar uitandu-se la privirea acestuia. Uneori este evident ca ochii nu sunt orientati in aceeasi directie si in acelasi timp.
In cadrul examenului oftalmologic, medicul urmareste:
- care dintre ochi este afectat (sau daca sunt afectati ambii ochi)
- directia in care ochiul este orientat (spre interior, exterior, in sus sau in unele cazuri rotator)
- cat de mult este deviat ochiul
- cand apare deviatia anormala (este prezenta permanent sau apare doar atunci cand copilul priveste intr-o anumita directie)
- daca copilul foloseste acelasi ochi pentru a-si concentra privirea pe un obiect sau se misca in fata si in spate, folosind unul cate unul ochii.
Medicul poate intreba parintii daca nu au observat copilul privind crucis sau inchizand un ochi, inclinand sau rotind capul sau impiedicandu-se de diverse obiecte aflate in calea sa.
Uneori sunt necesare unele analize pentru a determina daca nu este prezenta de fapt o alta afectiune, ca de exemplu ambliopia, o afectiune oculara denumita si "ochi lenes", in care un ochi nu este folosit suficient pentru formarea imaginii la nivelul cortexului cerebral, astfel ca acel ochi nu se dezvolta corect. Daca strabismul apare doar uneori sau atunci cand copilul schimba ochiul folosit pentru focalizarea obiectelor, ambliopia este putin probabil sa se dezvolte. Diagnosticarea si tratarea ambliopiei care apare ca urmare a strabismului precoce, poate preveni pierderea definitiva a vederii.

AM CREEAT ACEST TOPIC........PENTRU AI URMARII MAI BINE PE COPIII. EU AM PROBLEME CU FETITA.....CU OCHISORII....NU I-AM DAT PREA MARE IMPORTANTA.....MAI BINE ZIS NU MI SA PARUT A VEA PROBLEME CU OCHISORII.
NU SA PLANS NICIODATA CA,NU AR VEDEA......SAU VEDE IN CEATA........NIMIC ........INSA TIN MINTE CA DOAMNA LA GRADI SA PLANS CA EA NU A VRUT SA INTRE IN ACTIVITATIILE LOR.
IN FINE AM VENIT ACASA AM INTREBAT-O DE CE NU A FACUT CE A ZIS DOAMNA.......LA CARE EA MI-A RASPUNS CA, DOAMNA ERA PREA DEPARTE CU FOAIA SI EA NU A VAZUT CE LITERA ERA SCRISA PE FOAIE.
ATUNCI NU AM CREZUT-O,AM LUAT-O CA O SCUZA......CU TOATE CA O URMAREAM.........ERAM MAI ATENTA LA EA......DAR NU AM OBSERVAT NIMIC.
DUPA CARE A INCEPUT SCOALA........EI DE AICI AU INCEPUT PROBLEMELE..............DE CATE ORI VENEA DE LA SCOALA SE PLAGEA CA O DOARE CAPUL.....PRIMA DATA AM SPUS CA,POATE ESTE OBOSITA.......APOI CA ATRAS-O CURENTUL.........DEJA INCEPUSE MAI DES SA SE PLANGA.........AM FOST LA MEDICUL DE FAMILIE SI MIA DAT SA FAC NALIZE SI UN CONTROL LA OCHI.
ANALIZELE AU IESIT BINE.....INSA LA OCHISORI MI-A DAT O VESTE URATA.......EA NU VEDE LA DISTANTA BINE.........IA DAT DIAGNOSTICUL hipermetropie medie astigmatism
hipermetropic compus si ambliopie medie........SI AVEA DIOPTRIILE +6.
ACUM AM AJUNS LA +1,75........DAR VA PURTA TOATA VIATA OCHELARII. NICI PRIN OPERATIE NU SE REZOLVA . DE CE?
AM SCRIS SI IN TOPIC

Vederea normala se dezvolta odata cu utilizarea obisnuita, in egala masura pentru ambii ochi. Ambliopia, numita si "ochiul lenes", debuteaza de obicei cand un ochi nu este folosit suficient pentru ca sistemul vizual din creier sa se dezvolte corespunzator. Creierul ignora (neutralizeaza) imaginile de la nivelul ochiului strabic si foloseste numai cele formate in ochiul sanatos, ceea ce determina o vedere nesatisfacatoare. Ambliopia de obicei afecteaza numai un ochi, dar poate aparea si la ambii ochi. Copiii pot dezvolta ambliopie de la nastere pana in jurul varstei de 7 ani.
Un copil cu ambliopie poate sa nu realizeze ca foloseste un singur ochi. Ignorarea imaginii din ochiul afectat este o reactie inconstienta pe care copilul nu o poate controla.

PT CA NU ARE PROBLEME LA OCHI SA SE MAI POATA REPARA.....ESTE LEGAT SI DE CREIER.....CEEA CE MI-A SPUS DR. CA,NOI NU VEDEM CU OCHIUL....TOTUL ESTE CREIERUL.

un subiect foarte bun , panky (LAURA) ,.....
de multe ori nu ne dam seama , decat destul de tarziu ....ca piticul nostru ar avea o problema de vedere ....

e bine de stiut ....

laura mai pus pe ganduri cu ochisorii fetitei ....o sa fac si eu un control la flavi ca vad ca se plange si el de durere de cap ...mai stii ...e bine de urmarit ...cu toate ca noi la inceputul clasei a intaia am facut un control la ochi ...dar se poate sa inceapa iar prin manifestarea durerii de cap ....inainte cand era la gradi se uita cu un ochi intro parte ...dar cand am facut controlul nu avea nimic
multumim e foarte interesant subiectul

muraru raluca a scris:laura mai pus pe ganduri cu ochisorii fetitei ....o sa fac si eu un control la flavi ca vad ca se plange si el de durere de cap ...mai stii ...e bine de urmarit ...cu toate ca noi la inceputul clasei a intaia am facut un control la ochi ...dar se poate sa inceapa iar prin manifestarea durerii de cap ....inainte cand era la gradi se uita cu un ochi intro parte ...dar cand am facut controlul nu avea nimic
multumim e foarte interesant subiectul

da raluca iti recomand sa ii faci un control la ochisorii.......aceeasi problema o avea si ea se plangea de dureri de cap........de cand poarta ochelari nu se mai plange. :pupicei:

sanatate va doresc si numai bine

mai bine mergeti la medic si sa constatati ca nu e nimic , decat sa fie probleme si sa le ignorati sau sa nu le bagati de seama ....

muraru raluca a scris:laura mai pus pe ganduri cu ochisorii fetitei ....o sa fac si eu un control la flavi ca vad ca se plange si el de durere de cap ...mai stii ...e bine de urmarit ...cu toate ca noi la inceputul clasei a intaia am facut un control la ochi ...dar se poate sa inceapa iar prin manifestarea durerii de cap ....inainte cand era la gradi se uita cu un ochi intro parte ...dar cand am facut controlul nu avea nimic
multumim e foarte interesant subiectul

raluca...mergi cu el...sa vezi ce are...poate descoperiti cauza...si eu in classa a 12-a stateam si invatam noaptea...na trebuia sa ma pregatesc de bac...si am avut probleme de sanatate...si cu vederea...si am fc spasmofilie....asta persista pana pe la 30 de anii...orice emotie puternica...imi afecteaza...

da fetelor deja am sunat la cabinet si ne-a facut programare...multumesc mult

:pupicei: :pupicei: :pupicei:

muraru raluca a scris:da fetelor deja am sunat la cabinet si ne-a facut programare...multumesc mult

:pupicei: :pupicei: :pupicei:

multa sanatate...si sa speram ca va fi bine

dd e cu noi
:pupicei: :pupicei: :pupicei:

imi pare rau Laura pt micuta
totusi sunt nelamurita... din cate stiu eu dk ai dioprii cu + nu vezi aproape.... dk ai cu minus (miopie) nu vezi departe... Iza parca ziceai ca a avut +6 ... normal ea aproape nu ar fi vazut bine... nu?

si eu vreau sa-i fac lui Dari un examen de fund de ochi intre 2-3 ani, sa vad dk e totul ok cu vederea...

in ce priveste operatia.... eu nu sunt prea convinsa ca nu se poate rezolva ... si eu sunt operata la ochi, am avut miopie , ajunsesem cu dioptriile la -3.75 pe mine m-a operat un dr f bun din Ungaria... anul acesta , de fapt luna aceasta mai bine zis, trebuie sa ma duc la control, pt ca sunt 5 ani de la operatie, si o sa ma interesez , de curiozitate, dk chiar nu se poate rezolva... oricum, stiu ca operatiile pt corectarea viciilor de refractie se fac dupa varsta de 20 de ani, pt ca atunci doar ar fi matur complet ochiul

DD ajuta Raluca sa fie ok si Falvi

da laura........ea nu vede departe.......de aproape vede foarte bine.....iar cu operatia asa mi-au spus vreo 3 medici....nu numai unu.......am fost la 3 medici....pt ca la fel nu am crezut ca,prin operatie nu se poate reface.....dar asa este.......va purta toata viata ochelari........nu tot timpul......doar atunci cand scrie sau este la calculator.

dk ii trebuie pt scris si la comp , inseamna ca are probl cu vederea la apropiere ...

sau le confund ... eu stiu cam tot despre miopie...

acum am citit pe net ... cei care au hipermetropie nu vad bine nici la distanta nici aproape ....

oricum de curiozitate eu tot voi intreba, sa vad ce zice si ungurul

nu stiu laura.....ea vede foarte bine de aproape..........nu are miopie........ambliopie medie

Vederea normala se dezvolta odata cu utilizarea obisnuita, in egala masura pentru ambii ochi. Ambliopia, numita si "ochiul lenes", debuteaza de obicei cand un ochi nu este folosit suficient pentru ca sistemul vizual din creier sa se dezvolte corespunzator. Creierul ignora (neutralizeaza) imaginile de la nivelul ochiului strabic si foloseste numai cele formate in ochiul sanatos, ceea ce determina o vedere nesatisfacatoare. Ambliopia de obicei afecteaza numai un ochi, dar poate aparea si la ambii ochi. Copiii pot dezvolta ambliopie de la nastere pana in jurul varstei de 7 ani.
Un copil cu ambliopie poate sa nu realizeze ca foloseste un singur ochi. Ignorarea imaginii din ochiul afectat este o reactie inconstienta pe care copilul nu o poate controla.

stiu ca nu are miopie... citisem diagnosticul, dar l-am confundat...
oricum, important e acum ca ati depistat cauza durerilor de cap

cum s-a obisnuit cu ochelarii apropos... ?
eu nu-i suportam pe nas :lacrimi: poate si din cauza asta mi-au crescut dioptriile

la inceput o deranja foarte mult......dar acum sa obijnuit foarte bine cu ei.........ma bucur ca asa am scapat de durerile de cap.

si eu ma bucur pt voi Laura

ari05_Laura a scris:si eu ma bucur pt voi Laura

multumesc laura

si eu am probleme cu vederea,si dintr-o inconstienta rar intalnita,nu mi-am luat ochelari