Varicela - varsat de vant (infectie contagioasa)

Varicela (varsatul de vant) este una dintre cele mai frecvente boli infecto-contagioase care cauzeaza eruptie (urticarie). Varicela apare pe tot parcursul anului, intalnindu-se mai frecvent iarna si primavara. Mai mult de 90% din oamenii din intreaga lume ajung sa faca boala la un moment dat in viata, mai ales daca acestia nu sunt vaccinati impotriva varicelei.

Mod de transmitere :
Virusul ce cauzeaza varicela se transmite cu usurinta de la o persoana la alta. Cel mai frecvent transmiterea bolii se realizeaza pe cale respiratorie, prin intermediul mucoaselor bucale si nazale. De asemenea virusul se poate transmite prin aer, prin stranut sau tuse, de la persoane bolnave. Mai rar, virusul se transmite prin secretiile rezultate din ruperea veziculelor cutanate. Cea mai contagioasa perioada incepe cu 2-3 zile inainte de aparitia eruptiei veziculare si continua in timpul formarii veziculelor (care dureaza in general 4-5 zile) pana in momentul cand toate veziculele au format cruste.
Infectarea de la nivelul veziculelor din herpes zoster apare in putine cazuri.
Atat femeia insarcinata cat si fatul, au un risc crescut de a face varicela daca gravida nu a facut boala pana atunci sau daca nu a fost vaccinata impotriva varicelei. Riscul este crescut foarte mult, daca cineva din familie are varicela, datorita contactului apropiat cu acea persoana. (Expunerea la varicela inseamna a fi in preajma unei persoane cu semne prezente de varicela sau daca ii apar dupa 2-3 zile). In plus, persoana care se imbolnaveste de varicela poate sa faca o forma mai severa de boala decat persoana care i-a transmis boala.
Odata cu imbolnavirea se dobandesc anticorpi (imunitate) si persoana respectiva nu va mai face forma grava de boala dar poate dezvolta o forma usoara de boala. In general daca virusul devine din nou activ o persoana nu va mai face varicela ci va face zona zoster sau herpes zoster.
Simptome :
Perioada de incubatie, care dureaza de la expunerea la virusul varicelei pana la aparitia semnelor de boala, este de obicei intre 14-16 zile dar poate fi cuprinsa intre 10-21 zile.
Primele simptome ale varicelei sunt:
- febra intre 38 si 39,4 C
- indispozitie, oboseala si stare de rau
- apetit diminuat sau disparut
- dureri de cap si inflamatia gatului.
Primele semne sunt de obicei usoare la copii, dar la adulti pot fi severe. Aceste semne persista pe toata perioada bolii. Dupa 1-2 zile de la aparitia primelor semne de boala, apare eruptia (urticarie) pruriginoasa (care produce mancarime).

Stadiile eruptiei cutanate din varicela :
- pete rosii sau umflaturi: ce se transforma in vezicule pline cu lichid clar sau tulbure
- veziculele: se rup si zemuiesc
- veziculele rupte: sunt acoperite de cruste.
Cea mai contagioasa perioada incepe cu 2-3 zile inainte de aparitia eruptiei veziculare, continua in timpul formarii veziculelor (care dureaza in general 4-5 zile) pana in momentul cand toate veziculele au format cruste.
In alte afectiuni poate aparea eruptie cutanata similara cu cea din varicela .

Mecanism fiziopatogenic :
Simptomele din varicela (febra, starea de rau, scaderea apetitului, durerea de cap, tusea si inflamatia gatului) apar de obicei dupa 14-16 zile de la contactul cu o persoana infectata cu virusul varicelo-zosterian. Cu toate acestea pot sa treaca si 21 de zile de la contactul cu o persoana infectata pana la aparitia simptomelor de boala.
La unii copii eruptia din varicela poate sa apara fara ca acestia sa prezinte si alte semne de boala.
Copiii cu varsta sub 6 luni au o oarecare imunitate (apararea organismului) impotriva varicelei datorita anticorpilor (proteine a serului sangvin secretate de limfocitele B, care sunt globule albe ce intervin in imunitate, ca reactie la introducerea unei substante straine-numita antigen-in organism) transmisi de la mama. In cazul in care copiii sunt infectati cu acest virus ei pot sa nu prezinte multe din semnele de boala.
Persoanele care au sistemul imunitar afectat prezinta primele semne de boala mai devreme decat de obicei, la 10-14 zile dupa contactul cu persoana infectata.
Eruptia cutanata din varicela de obicei apare in partea superioara a corpului (trunchi si fata) dupa 1-2 zile de la aparitia simptomelor. Cea mai afectata zona este trunchiul, membrele superioare si cele inferioare fiind afectate printre ultimele. Eruptia cutanata se raspandeste si la nivelul scalpului (pielea capului), fetei, nasului si gurii. In cazuri rare eruptia poate afecta conjunctiva (membrana mucoasa transparenta ce acopera fata interna a pleoapelor si o parte a globului ocular) si corneea (membrana fibroasa si transparenta inserata in sclerotica-albul ochiului-care constituie partea anterioara a globului ocular), interiorul gatului si zona genitala.
Este nevoie de 1-2 zile pentru ca maculele (pete rosii) sa treaca prin toate stadiile de evolutie, inclusiv uscare si acoperire de cruste. Zilnic apar noi pete rosii (macule) timp de 5-7 zile.

Complicatii :
Cea mai frecventa complicatie infectioasa a varicelei la copii cu varsta sub 5 ani, este suprainfectia bacteriana secundara leziunilor cutanate (ale pielii). Suprainfectia poate aparea pe escoriatii (zgarieturi) datorate gratajului (scarpinat), acesta permitand patrunderea bacteriilor de la nivelul pielii sau a bacteriilor de sub unghie in veziculele (basicute) care apar in varicela. Cele mai multe infectii cutanate din varicela nu sunt grave, insa necesita ingrijiri medicale de specialitate. Daca nu este tratata, aceasta se poate agrava. Aceasta infectie poate aparea si la nivelul crustelor. Unele persoane pot avea vezicule intr-un numar mai mare si simptome care dureaza mai mult decat la copiii sanatosi.
O alta complicatie posibila ce poate aparea in varicela este ataxia cerebeloasa acuta (probleme de coordonare a musculaturii), fiind datorata afectarii unei parti a creierului de catre virusul varicelo-zosterian. Aceasta afectare a sistemului nervos central (creier) este de regula usoara. Desi este rar intalnita afecteaza in general copii cu varste mai mari.
Pneumonia variceloasa este cea mai serioasa complicatie a varicelei, aparand mai frecvent la adulti decat la copii. Mai mult de 20-30 de adulti din 10000 care fac varicela au nevoie de spitalizare.
Copiii nascuti din mame care au facut varicela in primul sau la inceputul celui de-al doilea trimestru de sarcina dezvolta sindromul de varicela congenitala (innascuta) care poate cauza anomalii (afectiuni de structura) congenitale, ca de exemplu afectari ale ochiului sau hipoplazie (nedezvoltare) de membre.
La adulti cea mai frecventa complicatie care apare in varicela este pneumonia variceloasa.
Virusul varicelo-zosterian care cauzeaza varicela poate determina diferite forme de boala. Aceste forme de varicela apar cel mai frecvent la copiii si la fetii gravidelor bolnave de varicela.
Cu toate ca in urma imbolnavirii cu varicela, persoana devine imuna la boala, virusul varicelo-zosterian ramane inca in organism. Acest virus poate cauza herpes-zoster cand persoana se afla la varsta adulta. Aproximativ 15% din persoanele care au facut varicela vor dezvolta in timpul vietii herpes-zoster.
-copiii infectati de mama: nou-nascutii din mame care au varicela prezinta un risc crescut de a face forme grave de varicela; copiii nascuti din mame care au facut varicela in primul sau la inceputul celui de-al doilea trimestru de sarcina dezvolta sindromul de varicela congenitala (innascuta) care poate cauza anomalii (afectiuni de structura) congenitale, ca de exemplu afectari ale ochiului sau hipoplazie (nedezvoltare) de membre
- femeile insarcinate cu varicela prezinta un risc crescut de prematura si pneumonie variceloasa
- persoanele peste 15 ani (in special fumatorii si cei care au boli cronice pulmonare)
- persoanele cu afectarea sistemului imunitar
- persoanele cu mucoviscidoza (fibroza chistica) in care sunt afectati plamanii si alte organe
- copiii si adolescentii care au urmat tratament indelungat cu aspirina

Factori de risc :
Persoanele care nu au facut boala sau cele care nu sunt vaccinate impotriva varicelei prezinta un risc crescut de a face boala daca:
- locuiesc cu o persoana care are varicela
- muncesc sau se joaca mai mult de o ora in preajma unei persoane cu varicela
- sunt internati in spital si impart camera cu o persoana care mai tarziu va face varicela sau sunt ingrijiti de un cadru medical care va face varicela
- au un sistem imun deficitar.

Consult la medicul de familie (medicul specialist pediatru , asistentele medicale , medicii rezidenti ):
Medicul trebuie anuntat imediat ce apar urmatoarele semne de boala:
- dureri de cap severe sau varsaturi, sensibilitate la lumina (nu suporta lumina intensa), somnolenta sau confuzie; acestea sunt semne de inflamatie a creierului (encefalita)
- probleme respiratorii sau tuse persistenta; acestea sunt semne de pneumonie variceloasa
- inflamatia pielii care devine calda si rosie sau eruptia cutanata foarte extinsa; acestea sunt semne ale unei infectii cutanate grave.
Medicul trebuie anuntat imediat ce apar urmatoarele semne de boala la copilul cu varicela:
- febra mai mare de 38,9 C care dureaza mai mult de 2 zile
- mancarime severa care nu raspunde la tratament
- eruptia variceloasa la nivelul ochilor (globilor oculari)
- eruptie cutanata care dureaza mai mult de 2 saptamani.
Tinerii, adultii - in special femeile insarcinate - si persoanele care au sistemul imun deficitar, sunt obligati intotdeauna sa solicite asistenta medicala daca vin in contact cu o persoana bolnava de varicela si nu stiu daca au facut varicela in trecut.
Persoana care are varicela trebuie sa consulte medicul pentru a se sfatui cu el ce masuri de precautie trebuie sa ia pentru a nu raspandi varicela la serviciu, la scoala (in cazul unui copil) si la cabinetul medical (cand merge la consultatie). La cabinetul medical pacientul va fi preluat imediat de personalul medical, pentru a nu intra in contact cu alte persoane in sala de asteptare, pentru a nu le infecta .


:doctor: :doctor: :doctor: :doctor: :doctor: :doctor:

:floare: :floare: :floare:

Tratament :
Tratamentul varsatului de vant (varicela) variaza in functie de varsta persoanei, starea de sanatate si de severitatea bolii.
La copiii care nu au alte afectiuni, varicela se poate trata doar la domiciliu. Tratamentul recomandat consta in administrarea de Paracetamol (ca de exemplu Tylenol) sau Ibuprofen (de exemplu Advil) pentru a reduce febra si disconfortul, dar nu se recomanda folosirea de medicamente orale sau lotiuni de uz extern care sa inlature mancarimea. (La persoanele tinere cu varsta sub 20 de ani nu se recomanda aspirina deoarece aceasta prezinta un risc crescut de a dezvolta sindrom Reye). De asemenea aplicarea pe tegumente a fainii de ovaz calmeaza mancarimea.
Adolescentii si adultii cu varicela de obicei prezinta simptome mai severe de boala decat copiii si totodata acestia au un risc crescut de a dezvolta complicatii de boala. Cu toate acestea cei mai multi au nevoie doar de tratament administrat la domiciliu. Persoanele adulte care au varicela trebuie sa fie consultate de cadrele medicale; unele dintre acestea necesita ingrijire medicala in spital.
Femeile insarcinate si persoanele care au sistemul imun deprimat sunt susceptibile de a dezvolta complicatii. Se recomanda consultul medical la aceste persoane, imediat ce se constata ca sunt bolnavi de varicela.

-tratament ambulator (la domiciliu) :
Cei mai multi dintre copiii fara alte afectiuni, adolescentii si adultii care au varsat de vant (varicela) au nevoie de tratament doar la domiciliu. Cu toate acestea, toti adultii cu varicela necesita consult medical.
O persoana bolnava de varicela nu necesita sa stea in pat, dar e recomandat ca aceasta sa stea linistita si in repaus. Nu se recomanda tratarea simptomelor, ca de exemplu febra si mancarimea. Trebuie sa fie consultat medicul care ingrijeste copilul inainte ca acesta sa ia anumite medicamente. Copiii sunt mult mai sensibili la efectele adverse ale unor medicamente. De asemenea absorbtia medicamentelor la copii este diferita de cea a adultului. La copii, administrearea medicamentelor trebuie facuta cu o lingurita marcata sau cu o cupa speciala; nu trebuie folosita o lingura obisnuita pentru administrarea medicatiei sau o cantitate la intamplare.

-reducerea pruritului (scarpinat) :
Eruptia din varicela este pruriginoasa (produce mancarime). Gratajul (scarpinatul) veziculelor poate cauza infectia acestora sau prezenta de cicatrici care vor ramane dupa vindecarea varicelei. Unele metode terapeutice efectuate la domiciliu pot impiedica scarpinatul din eruptia variceloasa, ca de exemplu faina de ovaz aplicata pe piele, compresele reci, calmante si administrarea de antihistaminice (antialergice) oral.

-monitorizarea febrei :
Febra reprezinta raspunsul normal al organismului la infectie. Prezenta unei temperaturi mai mari decat temperatura normala a organismului sugereaza distrugerea bacteriei sau virusului care a cauzat boala. Administrarea medicamentelor ce reduc temperatura opreste acest proces natural, astfel incat se recomanda utilizarea acestora doar atunci cand este absolut necesar. In cazul in care pe un copil cu varicela nu il deranjeaza simptomele si nu se plange de boala, nu se recomanda medicamente pentru scaderea febrei. Trebuie anuntat medicul daca febra persista mai mult de 48 de ore. Reducerea febrei se poate face fara medicamente, prin administrarea de lichide reci.

-prevenirea transmiterii infectiei :
Transmiterea varsatului de vant (varicelei) se realizeaza foarte usor de la o persoana la alta. In cazul expunerii frecvente si intr-un mediu inchis cu o persoana bolnava de varicela, ca de exemplu un membru al familiei, se produce o expunere la o cantitate crescuta de virus. Astfel, persoana infectata face o forma de boala mai severa decat persoana care a transmis boala. De asemenea exista si un risc crescut de a avea complicatii, in special daca persoana infectata are un sistem imunitar deficitar. Pentru a preveni transmiterea varicelei este bine ca persoana bolnava sa ramana la domiciliu, fara a merge la munca sau la scoala.

-prevenirea complicatiilor varicelei :
Cei mai multi copii fara alte afectiuni si adulti se vindeca de varicela fara complicatii. Trebuie consultat medicul in cazul unor simptome neobisnuite, persistente si grave.

-tratament medicamentos :
Cele mai multe persoane pot fi vaccinate impotriva varsatului de vant (varicela). Vaccinul este eficient atunci cand este facut inainte de expunerea la virus. De asemenea vaccinul poate preveni infectia sau poate determina doar o forma usoara de boala, atunci cand este facut in primele 3 zile de la expunere.
- medicamente antivirale ca de exemplu: Zovirax, Foscavir, Famvir, Valtrex si Denavir; tratamentul antiviral este recomandat de obicei la adulti si la persoanele cu sistem imunitar scazut; in mod normal copiii cu varicela fara alte afectiuni nu necesita tratament antiviral (nu se cunoaste daca tratamentul antiviral reduce riscul aparitiei complicatiilor)
- anticorpii impotriva varicelei, ca de exemplu: imunoglobulina varicelo-zosteriana (VZIG) sau imunoglobulina zosteriana (ZIG); administrarea acestor imunoglobuline (anticorpi) trebuie facuta inainte de aparitia eruptiei din varicela; anticorpii impotriva varicelei administrati injectabil nu ofera o protectie de lunga durata.
- acetaminofen (Paracetamol, Tylenol, Tempra) sau Ibuprofen (Advil) pentru controlul durerii si al febrei
- persoanele peste 20 de ani pot lua aspirina pentru reducerea febrei (la persoanele sub 20 de ani nu se recomanda tratamentul cu aspirina datorita riscului de a dezvolta sindrom Reye)
- antihistaminice (antialergice) pentru a diminua scarpinarea, ca de exemplu Temaril, Benadril.

Prevenirea imbolnavirii cu varicela se face prin administrarea vaccinului numit varicelo-zosterian, cel mai frecvent fiind numit vaccinul varsatului de vant.
Vaccinul este recomandat urmatoarelor persoane:
- cei mai multi copii in primele 12-18 luni de viata, facand parte din programul de vaccinare de rutina
- copii care sunt complet vaccinati prin programul de imunizare de rutina si care nu au facut varicela; in multe tari este obligatoriu ca toti copii de varsta scolara sa fie vaccinati impotriva varicelei sau sa se poata dovedi imunitatea copilului impotriva virusului varicelo-zosterian
- adolescenti si adulti care nu au facut varicela
- persoane adulte care nu isi amintesc daca au facut varicela in copilarie; acest lucru le ofera siguranta de a nu se imbolnavi chiar daca acestia au avut varicela
- persoane care nu au facut varicela sau cele care nu au fost vaccinate si au venit in contact cu o persoana care avea varicela.

In cazuri rare, dupa vaccinare poate aparea o eruptie (urticarie) usoara. In acest caz este bine sa nu existe contact cu alte persoane care nu au facut varicela sau care nu au fost vaccinate. Dupa disparitia eruptiei si dupa ce toate veziculele s-au uscat si s-au format cruste, persoana infectata nu mai este contagioasa.
In momentul administrarii tratamentului simptomatic trebuie urmarite cu atentie instructiunile. La nou nascuti si la copiii mici este necesara o atentie speciala in administrarea tratamentului medicamentos sau a altor metode.
Medicul recomanda tratament cu antibiotice daca exista o infectie a pielii datorata veziculelor ce apar in varicela.

:doctor: :doctor: :doctor: :doctor: :doctor: :doctor:

:floare: :floare: :floare:

mi-e groaza de varicela....inca nu au avut copiii, dar sunt constienta ca va urma... :help:

elena a scris:mi-e groaza de varicela....inca nu au avut copiii, dar sunt constienta ca va urma... :help:

te duci la medicul de familie , iti da reteta si te duci la farmacie si cumperi vaccinul , il faci copiilor si daca mai fac boala , va fi o forma extrem de usoara , sau deloc. :doctor: :doctor: :doctor:


:floare: :floare: :floare:

aaa, da?? in ce perioada se face vaccinul? este recomandat? tu i-ai facut baețelului tau?

da , eu i l-am facut lui andrei .

te consulti cu medicul de familie si mare grija sa nu fie 2 vaccinuri in mai putin de 30 de zile....tot timpul intre 2 vaccinuri se face pauza 30 zile .
:doctor: :doctor: :doctor:

:floare: :floare: :floare:

sora mea i-a facut baiatului cel mare vaccinul, fiindu-i recomandat de doctorul ei pediatru. din cate am citit si stiu de la alte cunostinte, in alte tari europene (Germania de ex.) acest tip de vaccin intra in categoria celor obligatorii pe care trebuie sa le faca un bebe.
Eu fetelor nu le-am facut. cand am patit-o eu cu varicela am aflat prea tarziu de acest vaccin.
facusem deja si eu (la 35 de ani !!!! ) iar fetita cea mare la 4 ani. am luat de la ea, si exact dupa 2 saptamani eram ... un monstru oribil .... groaznic, si ce dureri ... si multe altele ... si trebuia sa-mi fac poza pe carnetul de conducere (au iesit cateva bube ).
fetita a scapat foarte repede, doar cu pudra de musetel. nu vroia alte creme mentolate.

asa este ioanasimona , in alte tari sunt mult mai multe vaccinuri pe lista de gratuite--obligatorii , fata de la noi .....
eu i-am facut lui andrei , sper sa nu am probleme cu el in viitor .... :pupicei:

:doctor: :doctor: :doctor:

edy nu a avut inca eu am avut la 14 ani a fost greu intradevar dar eu nu ii fac vaccin lui edy daca il face sa il faca acum de mic cand o sa fie mai mare o sa fie mai greu

daca este vaccinat , chiar daca face boala , nu va fi complicata .....poate trece chiar neobservata.....
:doctor: :doctor: :doctor:

Ei, asta nu am avut-o inca ...mi-a fost tare frica cand eram gravida sa nu o iau de pe undeva ...in special de la fimiu (mi-era sa nu imi aduca el de la scoala)

grija mare! eu am facut la 35 de ani (de la adela). tare rau a fost!!!

Se spune ca bolile copilariei ,adultii le suporta mai greu decat copii

andreea mea a facut varsat de vant la 1 an jumate...a fost o forma usoara,este adevarat ca adultii suporta mai greu aceste boli

gabi nu a facut pana in prezent nici o boala a copilariei ..... dar nu este timpul trecut!

eu in luna mai cand l-am luat pe Denis de la centru de copii era epidemie de varicela iar dupa o sapt a facut si el-forma foarte usoara doar 1 noapte cu febra si a avut maxim 7 bubite pe el;apoi dupa 3 sapt a facut si Larisa

Avem Varicela .......de ieri i-au aparut si lui gabi bubite ...pe burtica, maini cateva pe picioare si fata ..... deocamdata nu mi-a facut febra , l-am dat cu mixtura mentolata ..... savadem cum va fi de acum inainte

Adriana nu trebuie sa-i dai mezeluri si galbenus de ou-mie asa mia zis la Larisa si nu trebuie scos afara...eu iti zic ce zice medicul dar copii mei au facut vara si mi-a fost imposibil sa-i tin in casa si sa stii k sa vz-pe denis nu l-am scos afara decat fff putin si a avut cateva bubite iar Larisa care statea aproape toata ziua in curte avea pe fata si pe gat bubite una langa alta...dar am avut ,,noroc,, k nu se scarpina

da ceci pe regim incerc si eu sa il bag , afara a iesit astazi de fapt a mers cu masina cutaicasu ...... acum iam dat un tricou rosu pe el , se spune ca ii ies bubitele mai repede

da Adriana,,,ceva rosu inmuiat in vin rosu fiert pus in jurul buricului..

mersic sandy ...i-am dat doar tricou rosu pe el , nu vrea altceva

eu nu stiam ca trebuie regim..cand a facut fabi era mic ..cred ca pe la 1 an si jumatate si a avut multe bubite dar nu a facut febra..tot atunci am avut si eu si sotul ..la sot a fost mai rau ..eu am avut o forma usoara




asa a aratat fabi cand avea varicela ....

off mititelu , multe bubite a avut si el
alina dar baita dupa cat timp i-ai facut?

Adriana,din cate stiu eu baita dupa vreo 3 saptamani ...adica dupa ce cad toate crustele....off micutii !!

saracutii ,ce rau este
Alexandra a facut varicela cand era in clasa a-I-a si au iesit si pe Gabi cateva bubite,dar foarte putine,sa zic caci vreo 6-7,fara febra fara nimic,iar medicul de familie mi-a zis caci poate a facut o forma usoara si nu au iesit inafara bubitele,nici nu stiu sigur daca a fost sau nu varicela,daca medicul nu era sigur
sanatate Gabita si sa-ti treaca cat mai repede